PSIHOSTIMULANSI I NOOTROPICI

Psihostimulansi su tvari koji pojačavaju aktivnost mozga. Nadvladavaju umor i iscrpljenost i poboljšavaju koncentraciju i mentalnu aktivnost. Najpoznatiji psihostimulansi jesu amfetamini. Međutim, zbog zloporaba više se ne koriste kao lijekovi i ilegalni su. Danas je njihovo značenje više toksikološko nego farmakološko, tj. oni se uglavnom ne koriste kao lijekovi nego kao sredstva zloporabe. U Hrvatskoj nema regisriranih psihostimulansa na bazi amfetamina.
Nootropici su lijekovi koji, navodno, poboljšavaju metalne sposobnosti bez stimulacije SŽS. Oni, pak utječu na mozgovni metabolizam povećavajući iskorištavanje glukoze u mozgu ili aktivacijom nekih drugih mehanizama koji povećavaju energetsku razinu mozga. Njihova efikasnost, pak, za razliku od psihostimulansa nije nikada egzaktno znanstevno dokazana.
Jedini psihostimulans koji je i danas u uporabi jest kofein.

Kofein
Spada u metilksantine. Kofein je alkaloid koji se dobiva iz plodova biljki kave (Coffea arabica), čajevca (Thea sinensis), kole (Cola acuminata), guarane i mate (Ilex paraguariensis). Kofeinu su slični teofilin i teobromin kojeg ima u sjemenkama biljke kakako (Theobroma cacao). Nalazi se i u nekim bezalkoholnim pićima kao što je Coca Cola, Pepsi Cola, Red Bull i sl.
Kofein stimulira rad mozga, uklanja pospanost i umor i omogućuje povećani intelektualni rad. Mehanizam djelovanja sastoji se u blokadi adenozinskih receptora. adenozin je lokalni hormon koji širi krvne žive, usporava izbijanje neurona u SŽS i usporava rad srca. Stoga je logično da će njegovom blokadom od strane kofeina doći do ubrzavanja rada mozga ali i ubrzavanja rada srca. Povećanim radom srca povećava se krvni tlak, šire se krvne žile. Također, kofein ima i diuretski učinak.
Kofein potiče i oslobađanje adrenalina iz nadbubrežne žlijezde. Zbog toga predoziravanje kofeinom (previše kave) može izazvati srčane aritmije (lupanje srca). Nadalje, predoziravanje kofeinom uzrokuje nemir, razdražljivost, drhtanje ruku, i nesanicu, a može dovesti i do povraćanja. Ne preporućuje se njegova upotreba kod osoba koje boluju od angine pectoris.
Kofein je termogena tvar. To znači da potiče metabolizam na povećano izgaranje masti. Danas su jako popularni pripravci na bazi kofeina iz guarane koji se koriste za mršavljenje (LipoSystem, Metabolic Active i sl.). Također, kofein je sastojak kozmetičkih pripravaka za uklanjanje potkožnog masnog tkiva i celulita.
Najviše se kofeina koristi u kombiniranim analgoantipireticima kao što su Plivadon i Caffetin. Smisao njihovog korištenja u te svrhe je uproavo zbog njegovog psihostimulatornog djelovanja pogotovo kad je riječ o glavoboljama.

Piracetam
Piracetam je nootropik. Dokazano povećava koncentraciju acetilkolina u SŽS-u, što je vjerojatno posljedica pojačanog otpuštanja acetilkolina iz njegovih presinaptičkih neurona. Ovim bi se mehanizmom mogao objasniti povoljan učinak piracetama u bolesnika s kongnitivnim poremećajima, zapažen u kliničkim pokusima. S druge strane piracetam povećava utilizaciju glukoze u mozgu bolesnika s progresivnom demencijom, što bi moglo biti od koristi u liječenju ovih bolesnika. Koristi se za liječenje liječenju involutivnog senilnog sindroma i disleksija djece.
Registrirani u RH za 2005: Oikamid (PLIVA)