GLIKOPEPTIDNI ANTIBIOTICI

Glikopeptidni antibiotici inhibiraju sintezu muraminske kiseline važnog sastojka stijenke većine bakterija i time ih uništavaju. Djeluju i na aerobne i na anaerobne bakterije. Njihova najvažnija karakteristika je da su djelotvorni protiv stafilokoka i Clostridium difficile (djelovanje na Clostridium difficile je rijetkost!). Protiv sistemskih infekcija primjenjuju se parenteralno i to uglavnom intravenski. Glikopeptidi su rezervni antibiotici i koriste se i u slučajevima kada drugi antibiotici ne mogu biti primjenjeni ili ne djeluju. Iznimno važno je naglasiti da se ti antibiotici primjenjuju samo kod vrlo teških i razornih, po život opasnih infekcija kao što su endokarditis (infekcija srčanog mišića), sepsa (infekcija krvi), infekcije središnjeg živčanog sustava. Njih nazivamo i rezervni antibiotici - njihova se primjena odgađa do posljednjeg jer na njih uglavnom nema rezistencije. Ukoliko bismo ih primjenjivali prečesto došlo bi do brzog razvoja sojeva otpornih i na njih. Stoga su iznimno značajni u liječenju infekcija kada svi ostali antibiotici zataje.

Registar lijekova u RH, 2006:

J01X      Ostali antimikrobici
H01XA   Glikopeptidni antimikrobici
              vankomicin - Edicin, Vancocin CP
              teikoplanin - Targocid

Vankomicin
Vankomicin je indiciran za liječenje teških infekcija opasnih po život. Primjenjuje se intravenski. Peroralno se slabo resorbira pa se zato peroralno primjenjuje jedino za liječenje enterokolitisa i pseudomembranoznog kolitisa koje uzrokuje Clostridium difficile. Rezistencija stafilokoka pri liječenju vankomicinom javlja se vrlo rijetko.
Vankomicin je indiciran za liječenje teških infekcija koje uzrokuju gram-pozitivni mikroorganizmi koji nisu osjetljivi na druge antimikrobne lijekove, odnosno u bolesnika s poznatom alergijom na peniciline i cefalosporine.
Registrirani u RH za 2006: Edicin (LEK), Vancocin CP (ELI LILLY)

Teikoplanin
Teikoplanin je baktericidni antibiotik, koji nastaje fermentacijom Actinoplanes teicomyceticus. Djelotvoran je protiv aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih bakterija
Daje se u teškim gram-pozitivnim infekcijama, uključujući one koje se ne mogu liječiti ostalim antimikrobnim lijekovima, npr. penicilinima i cefalosporinima. Rabi se u liječenju teških infekcija u bolesnika koji ne mogu dobivati (alergijske reakcije) ili ne reagiraju na peniciline ili cefalosporine, ili imaju infekciju uzrokovanu stafilokokima otpornim na ostale antibiotike. Djelotvorniji je od vankomicina jer ima posebno modifikaciju (masnu kiselinu u strukturi) zbog čega bolje prodire u većinu tkiva (osim u živčano).
Registrirani u RH za 2006: Targocid (AVENTIS)