FLUOROKINOLONI

Razvili su se iz nalidiksične kiseline. Fluorokinoloni su vrlo djelotvorni. Fluor im daje djelovanje na G+ mikroorganizme, a piperazin na G- mikroorganizme. Djeluju tako da inhibiraju enzim DNA-girazu koja postoji samo kod mikroorganizama. DNA-giraza je jedna vrsta enzima koji pomaže tijekom replikacije DNA kod bakterija. Ukoliko je ona blokirana dolazi do zapetljaja DNA i njezina replikacija staje. Djeluju na bakterije rezistentne na ß-laktamske i aminoglikozidne antibiotike, ali slabo djeluju na anaerobne bakterije.
Karakteristika je fluorokinolona upravo fluor u položaju 6. Zahvaljujući fluoru djelotvorni su protiv G+ bakterija. Izuzetno je važan i piperazin u položaju 7. On je odgovoran za djelovanje protiv G- bakterija. Treba istaći da fluorokinoloni nisu antibiotici !! Mnogi ih u antibiotike svrstavaju, ali oni to u svojoj biti nisu, jer su totalno sintetski spojevi. Fluorokinoloni djeluju na sve bakterije otporne na aminoglikozidne antibiotike i cefalosporine. Često se kombiniraju s drugim preparatima kao što su penicilini, cefalosporini i dr. S rifampicinom dolazi i do sinergističkog efekta!

Registar lijekova RH 2006

J01M        Kinolonski antimikrobici
J01MA      Fluorokinoloni
                ciprofloksacin – Cipromed, Ciprinol, Ciprobay, Citeral
                levofloksacin – Tavanic
                norfloksacin – Nolicin
                pefloksacin – Abaktal
                moksifloksacin – Avelox

Norfloksacin
Norfloksacin je peroralni baktericidni kemoterapeutik Vrlo je učinkovit protiv većine gram-negativnih bakterija (E. coli, klepsijele, vrsta proteus, providencija, enterobakter, morganela, citrobakter, seracija, pseudomonas) i nekih gram-pozitivnih bakterija (stafilokoki), a slabije protiv acinetobaktera i enterokoka.
Koristi se za liječenje:
Akutne i kronične infekcije mokraćnoga sustava.
Kronični bakterijski prostatitis.
Gonoreja.
Dizenterija.
Salmoneloze.
Preventivno ga rabimo za selektivnu dekontaminaciju probavnoga sustava i sprečavanje proljeva na putovanju.
Registrirani u RH za 2006: Nolicin (KRKA)

Ciprofloksacin
Ciprofloksacin je djelotvoran in vitro protiv širokog spektra gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Ciprofloksacin ne pokazuje križnu reakciju s ostalim antimikrobnim lijekovima kao betalaktami ili aminoglikozidi, zato rezistentni mikroorganizmi na te lijekove mogu biti osjetljivi na ciprofloksacin. Ciprofloksacin pokazuje djelotvornost prema većini sojeva navedenih mikroorganizama:
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi :Enterococcus sp., Staphylococcus sp
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter sp., Escherichia Coli., Haemophilus sp., Klebsiella sp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella sp., Serratia sp., Shigella sp.
Ostali: Chlamydia sp., Mycobacterium tuberculosis, Bacillus anthracis.
Ciprofloskacin se koristi kod liječenje infekcija probavnog, dišnog i mokraćnog sustava, spolnih organa, kostiju, zglobova, kože i krvi (septikemija). Godine 2002. na tisuće osoba u svijetu preventivno je uzimalo ciprofloksacin zbog panike izazvane pismima za koje se vjeruje da su sadržavale klice Bacillus anthracisa (antraksa).
Registrirani u RH za 2006: Cipromed (PLIVA), Ciprinol (KRKA), Ciprobay (BAYER), Citeral (ALKALOID)