CJEPIVA

Cjepiva su zapravo prevencija nastanka bolesti i posebna vrsta "treninga" imunološkog sustava.
Imuni sustav funkcionira po načelu prepoznavanja stranih tijela u organizmu i posljedičnog uklanjanja istih. Svako strano tijelo u organizmu (bakterija, virus, tuđe stanice ili tkivo), bilo koji protein kojeg imunološki sustav ne raspoznaje, a protiv kojeg se može pokrenuti kompiciran sustav biokemijskih reakcija u cilju njegovog uklanjanja naziva se antigen. To može biti bakterija, virus, tuđe stanice ili transplantirano tkivo i sl. Imunološki sustav raspoznaje specifičnu teksturu površine svih proteina u organizmu i smatra ih svojim. Ukoliko ne dođe do prepoznavanja pokreće se imuna reakcija. Ponekad je nevolja ta što imuni sustav ne raspoznaje vlastite stanice ili proteine kao svoje te započinje imunološku reakciju protiv vlastitis struktura. Takve slučajeve nazivamo autoimuna bolest (reumatoidni artritis, DM1 i sl.).
Polaganim dolaskom u kontakt sa takvim antigenima imunološki sustav se "senzibilizira" tj. razvija složene mehanizme prepoznavanja antigena. Reakcija je obična blaga ili neprimjetna. Medjutim, kada idući put dođe u kontakt s antigenom reakcija je vrlo jaka jer je imuni sustav "upamtio" izgled antigena. Sve su ovo saznanja moderne imunologije i biokemije, ali odavno je primjećeno da kada netko preboli određenu bolest drugi put je teško dobije ili od nje brzo ozdravi.
Na ideju o iskorištavanju tih prirodnih mehanizama u borbi protiv bolesti prvi je osmislio britanski liječnik Jenner još davne 1796 godine primjetivši da one osobe koje su preboljele bezazlenu bolest kravljih boginja ne oboljevaju od puno težih velikih boginja (Variola vera). Tada je napravio pokus: dragovoljce je namjerno zarazio kravljim boginjama i takve osobe su bile otporne na velike boginje. U drugoj polovici XIX stoljeća Louis Pasteur je napravio korak dalje razradivši izradu cjepiva i razvio je cjepivo protiv bjesnoće.
Naime, ukoliko se zdravom pojedincu unesu umrtvljene bakterije ili virusi koji više ne mogu izazvati bolest (kažemo nisu virulentni) ili pak dijelovi njihovih ovojnica ili stijenki, imunološki sustav će takva tijela prepoznati kao strana i razviti obranu od njih. Nakon toga svaki doticaj sa tim mikroorganizmom bit će propraćen jakom imunološkom reakcijom.
Cjepiva su obično koloidne otopine oslabljelih ili umrtvljenih mikroorganizama, a ponekad i koloidne otopine njihovih dijelova.
Cjepljenje predstavlja aktivnu imunizaciju jer tada organizam sam stvara specifična protutijela na antigenske strukture.
Reakcija na strane antigene ponekad može biti vrlo jaka i tada govorimo o anafilaktičkom šoku ili alergiji. Ponekad i sićušni ostaci bakterija mogu izazvati na imuni sustav na reakciju. Takve čestica se nazivaju pirogeni jer njihovim ulaskom u krvotok dolazi do povišenja tjelesne temperature.

Cjepiva djelimo na
bakterijska cjepiva
virusna cjepiva
mješana virusno-bakterijska cjepiva

Dakako, razvoj cjepiva je vrlo mukotrpan posao i ne urodi često plodom. Primjerice, razvoj cjepiva protiv hepatitisa C još traje kao i razvoj cjepiva protiv HIV (...). Nedavno su znanstvenici ipak uspjeli razviti i cjepivo protiv ebole.
Najzorniji slučaj problematike cjepiva je cjepivo protiv gripe - virus gripe ima nevjerojatno svojstvo da se oblik proteina na njegovoj površini (a upravo su to antigeni na koje bi imunološki sustav trebao reagirati) svake godine mijenja tj. virus svake godine mutira. Na taj način postaje "nevidljiv" za cjepivo od prošle godine pa se mora svake godine razvijati novo cjepivo.
Razvojem novih tehnologija kao što je tehnologija rDNA i tehnologija kloniranja vjeruje se da će razvoj cjepiva protiv novih i do sada neizlječivih bolesti dobiti na zamahu. Čak se razmatraju ideje razvoja cjepiva protiv neinfektivnih bolesti kao što je karcinom. Naime takva istraživanja imaju smisla jer upravo je imuni sustav jaki mehanizam zaštite organizma od tumora.

Registar lijekova u RH, 2006

J07        Cjepiva
J07A      Cjepiva (bakterijska)
J07AG    cjepivo protiv hemofilus infuence tip B - Act-Hib, Hiberix
              cjepivo protiv DI-TE-PER i hemofilus infuence tip B - Tetract-Hib
J07AH     cjepivo protiv meningokoka - Cjepivo protiv meningokoka grupe A i C
J07AJ      cjepivo protiv pertusisa - Infanrix, Cjepivo protiv difterije, tetanusa i pertusisa adsorbirano
J07AL     cjepivo protiv pneumokoka - Pneumo 23, Prevenar
J07AJ      cjepivo protiv tetanusa - Cjepivo protiv tetanusa adsorbirano, Cjepivi protiv difterije i tetanusa
J07AN     cjepivo protiv tuberkuloze - BCG Vaccine SSI
J07AR     cjepivo protiv tifusa - Typhim Vi
J07B       Cjepiva (virusna)
J07BA     cjepivo protiv encefalitisa - Encepur, FSME Immun
J07BB     cjepivo protiv influence - Agrippal, Fluad, Fluarix, Influvac, Vaxigrip, Vaxigrip ped.
J07BC     cjepivo protiv hepatitisa
              cjepivo protiv hepatitisa B - Engerix B
              cjepivo protiv hepatitisa A - Vaqta
              cjepivo protiv hepatitisa A i B - Twinrix
J07BD     cjepivo protiv morbila
              cjepivo protiv morbila - Cjepivo protiv morbila Edmonston, Zagreb, HDS, živo, liofilizirano
              cjepivo protiv morbila, rubele i parotitisa - Priorix, Cjepivo protiv morbila, rubele i parotitisa, živo, liofilizirano
J07BE     cjepivo protiv parotitisa - Cjepivo protiv parotitisa L-Zagreb PF, živo, liofilizirano
J07BF     cjepivo protiv poliomijelitisa - Imovax Polio, IPV-Virelon, Poliosabin
J07BG     cjepivo protiv rabijesa - Merieux inactivated rabies vaccine, Rabipur
J07BJ      cjepivo protiv rubele - Cjepivo protiv rubele RA 27/3 HDS, živo liofilizirano
J07BL     cjepivo protiv žute groznice- Stamaril
J07C       Cjepiva bakterijska i virusna u kombinaciji
J07CA     cjepivo protiv DI-TE-PER, poliomijelitisa, hepatitisa B i hemofilus influence tip B - Infanrix Hexa
               cjepivo protiv DI-TE-PER, poliomijelitisa i hemofilus influence tip B - Infanrix-IPV+Hib
               cjepivo protiv DI-TE-PER i poliomijelitisa - Tetraxim